tag:blogger.com,1999:blog-34870261850163522912024-03-19T02:34:25.833-07:00Patología y Medicina BucalAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/00857427499483692312noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-3487026185016352291.post-13539339876754823972014-01-14T18:51:00.001-08:002014-01-14T18:51:12.300-08:00nueva entradamuestra, nueva entrada<br />
<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00857427499483692312noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3487026185016352291.post-33220269749677719102012-09-15T19:16:00.003-07:002012-09-15T19:25:07.518-07:00Bienvenida<br />
Bienvenido (a) al blog de Patología y Medicina Bucal. Aquí encontraras los parámetros para la descripción y análisis de las lesiones que se presentan en la región oral y maxilofacial, la forma en la que se debe realizar la exploración intra y extraoral, así como los auxiliares de diagnóstico de mayor utilidad para lesiones que se presentan con mayor frecuencia en esta región anatómica.<br />
<br />
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00857427499483692312noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3487026185016352291.post-36278065164952348272012-09-13T09:10:00.002-07:002012-09-15T18:46:51.904-07:00Parámetros para la descripción, análisis y discriminación de lesiones en la región oral y maxilofacial<h2>
<span style="color: #0b5394;"></span> Introducción</h2>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">La cavidad bucal, es uno de los sitios de la región maxilofacial en la que con gran frecuencia pueden observarse lesiones que se presentan como manifestación de enfermedades sistémicas o bien <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ser causadas por factores locales y/o congénitos. Por lo tanto, en éste documento se realiza una recopilación de información sobre <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>los elementos y parámetros descriptivos necesarios a tomar en cuenta<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>para <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>realizar la identificación, descripción y diagnóstico de aquellas lesiones de carácter benigno o maligno,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>que se presentan frecuentemente en ésta región anatómica.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Por otra parte, no podemos dejar de lado la gran importancia que tienen los<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>auxiliares de diagnóstico que son de mayor utilidad<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>para los profesionales de la salud estomatológica, cirugía maxilofacial, patología y medicina bucal, como es el caso de los estudios de imagen, biopsia, citología exfoliativa y exámenes de laboratorio <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>con el objetivo de realizar de forma certera el diagnóstico definitivo así como de implementar de manera oportuna la terapéutica necesaria dirigida a la resolución de dichas alteraciones.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Éste documento tiene como objetivo su aplicación en los procesos de </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">formación de alumnos y docentes promoviendo actividades de aprendizaje <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>por medio de la realización de actividades didácticas, teniendo como base, la presentación de casos clínicos con los cuales se tiene por objeto desarrollar la capacidad del estudiante para aplicar las herramientas<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>proporcionadas en éste documento para la descripción, discriminación y diagnóstico de alteraciones bucales.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Es importante tener claros algunos conceptos que nos competen a los profesionales de la salud antes de adentrarnos a los tipos de lesiones que podemos encontrar en cavidad bucal, por lo que comenzaremos<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>definiendo lo que es: semiotecnia, signo, síntoma, diagnóstico e historia clínica, posteriormente nos enfocaremos a la exploración física intraoral, parámetros para la descripción, lesiones elementales y auxiliares de diagnóstico (que son de mayor relevancia de acuerdo a nuestro objetivo).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00857427499483692312noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3487026185016352291.post-69431560636271156742012-09-13T09:10:00.000-07:002012-09-16T14:30:41.043-07:00Semiología, diagnostico, historia clinica y exploracion extra e intraoral<br />
<span style="font-family: Arial;"></span><br />
<span style="font-family: Arial;"></span><br />
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<span style="font-family: Arial;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Semiología</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">: Es la ciencia que estudia los signos y síntomas de las enfermedades.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Signo</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">: Es la manifestación observable o medible<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>por el profesional de la salud a la hora de la exploración. Ejemplos: bradicardia, hipertensión, glositis, hepatomegalia, etc.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Síntoma</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">: Se refiere a la percepción del paciente del conjunto de fenómenos que ocurren en el proceso patológico que no pueden ser medidos (subjetivos). Ejemplos de estos son el dolor, la inapetencia, fatiga, etc.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Síndrome</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">: Es el conjunto de <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">signos</b> y <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">síntomas</b> que reconocen una base fisiopatológica común.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Denominamos <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">semiotecnia</b>, a la técnica o metodología empleada para recabar los datos aportados por la semiología.<sup><o:p></o:p></sup></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><o:p><span style="color: #3d85c6; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;"><strong><em> DIAGNÓSTICO</em></strong></span></o:p></span><span style="font-family: Times New Roman;"> </span></div>
<br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">El diagnóstico es la base del pronóstico y del tratamiento. Diagnosticar significa determinar el tipo de patología del paciente a partir del entendido de saber reconocer y diferenciar.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Existen diferentes tipos de diagnóstico:<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Diagnóstico clínico</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">: Se refiere al reconocimiento de una enfermedad mediante la evaluación de los signos y síntomas que la conforman sin la utilización de métodos auxiliares o complementarios.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span> <span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Diagnóstico etiológico:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Señala las causas de la enfermedad.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Diagnóstico fisiopatológico</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">: Indica las alteraciones funcionales que han ocasionado y mantienen la enfermedad.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Diagnóstico diferencial:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Conocimiento al que se arriba después de la evaluación crítica comparativa de sus manifestaciones más comunes con las de otras enfermedades.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Diagnóstico presuntivo:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Es aquel que el profesional considera posible basándose en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen físico.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span> <span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Diagnóstico definitivo:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Diagnóstico confirmado a través de la interpretación y análisis de métodos complementarios.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Para la realización de un diagnóstico y tratamiento adecuado, se debe realizar una apropiada <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">exploración física extraoral e intraoral,</b> la cual debe ser reportada en la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">historia clínica.<o:p></o:p></b></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> <span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span></o:p></span></b></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"><span style="color: #3d85c6; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;"><em>HISTORIA CLÍNICA</em></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">La historia clínica es un documento ético-legal que contiene una narración escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de los datos tanto personales como familiares, relativos al enfermo, mismos que sirven como base para el conocimiento de la enfermedad actual. Deberá tener como mínimo: ficha de identificación, antecedentes heredo familiares, personales patológicos (incluido ex-fumador, ex-alcohólico y ex-adicto) y no patológicos, padecimiento actual, <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>interrogatorio por aparatos y sistemas así como el consentimiento informado, el cual es fundamental antes de realizar cualquier procedimiento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">La historia clínica está compuesta por dos partes fundamentales (anamnesis y exploración física) <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>para obtener la información y los datos que nos guiarán al diagnóstico, pero también podemos apoyarnos en los auxiliares para corroborarlo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> <span style="color: #45818e;"> </span></span></span><span style="color: #45818e; font-size: large;">Anamnesis</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span style="color: #45818e;">:</span> Es la información o datos obtenidos durante el interrogatorio ya sea de manera directa o indirecta. Durante éste, es importante recabar con minucioso cuidado las características del dolor (en caso de haberlo) ó lesión, su aparición, evolución, así como la zona topográfica en la que aparece.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 42.55pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span><span style="color: #45818e; font-size: large;">Exploración física extraoral e intraoral:</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Comprende la observación ordenada y metódica de las características del paciente tanto constitucionales como dinámicas. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Courier New"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Courier New';"><span style="mso-list: Ignore;">o<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Métodos clínicos directos: Incluyen<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>técnicas <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>de exploración física como son: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Inspección: Nos facilita la visión de forma, localización y tamaño de la lesión. En la inspección bucal podemos utilizar espejos intraorales y gasas para retracción de tejidos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Palpación: En caso de presencia de lesiones bucales, permitirá verificar la consistencia, extensión (en caso de encontrase en planos profundos) y bordes de lesión (indurados, delimitados, no delimitados, etc.). Éste método es muy útil para detectar el aumento de volumen<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>de ganglios linfáticos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Percusión: Intraoralmente permitirá evaluar la presencia de dolor dental.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Diascopía: Se observa la mucosa a través de un cristal realizando <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ligera presión con el fin de ver si desaparece la coloración. Se emplea para diferenciar una lesión vascular (en la cual desaparece) de una lesión pigmentada.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -14.2pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span><span style="color: #45818e; font-size: large;">Métodos auxiliares de diagnóstico:</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Incluye exámenes de laboratorio, radiografías, tomografía, biopsia, citología exfoliativa, etc.</span><br />
<br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><o:p><span style="color: #3d85c6; font-size: large;"><em> EXPLORACION EXTRAORAL</em></span></o:p></span><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">La exploración física, es un procedimiento sencillo que se realiza con la ayuda de técnicas de inspección, palpación, percusión y auscultación, la cual puede proporcionar información muy útil respecto a la salud del paciente. Ésta se debe realizar de forma sistemática, planeada y ordenada en cada consulta, de esta manera es difícil que el operador suprima de modo consciente algún área.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span style="mso-list: Ignore;"> <span style="font-size: large;"> <span style="color: #6fa8dc;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span></span><span style="font-size: large;"><span style="color: #6fa8dc;">Cara</span>:</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Se deben buscar asimetrías, edema, variaciones de color (lunares, manchas de la edad, lentigos, hipopigmentaciones), fibrosis, aumentos de volumen, ulceraciones, etc. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #6fa8dc;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span style="mso-list: Ignore;"> <span style="font-size: large;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span style="font-size: large;">Ganglios linfáticos submentonianos, submandibulares y cervicales</span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span style="color: #6fa8dc; font-size: large;">:</span> Los ganglios linfáticos son concentraciones de tejido linfoide de formas y tamaños variables, usualmente descritos “con forma de frijol” que se encuentran a lo largo de los vasos linfáticos; sin alteración, son<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>imperceptibles a la palpación, por tanto el objetivo es identificar si éstos se encuentran aumentados de volumen, lo cual nos puede indicar un proceso infeccioso (viral o bacteriano) o neoplásico (ejemplo: linfomas).<span style="color: red;"> </span><span style="color: black; mso-themecolor: text1;">Se deben evaluar íntegramente con la finalidad de diferenciar ambos procesos, dicha evaluación debe incluir la consistencia, forma, bordes, extensión a planos profundos y dolor, además deben correlacionarse con la información clínica obtenida durante el interrogatorio.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span style="mso-list: Ignore;"> <span style="color: #6fa8dc;"> <span style="font-size: large;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span></span><span style="color: #6fa8dc; font-size: large;">ATM (Articulación Temporo-Mandibular):</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Respecto a ésta, se debe identificar la presencia de chasquido, crepitación, desviación mandibular a la apertura y cierre, dolor, etc.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #6fa8dc; font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span><span style="font-size: large;"><span style="color: #6fa8dc;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span>Glándulas salivales</span>:</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Se debe avaluar la forma, tonicidad, tamaño, así como la presencia de dolor en las glándulas mayores (parótidas, submandibulares y sublinguales), eritema en la piel subyacente a éstas o salida de liquido purulento al realizar el ordeñamiento de las mismas para descartar algún proceso infeccioso. <span style="color: black; mso-themecolor: text1;">Así mismo, debe identificarse si existe aumento de volumen debido a procesos neoplásicos tanto benignos como malignos. El flujo salival también debe ser evaluado (cantidad y consistencia).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #6fa8dc;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-themecolor: text1;"><o:p><span style="color: #6fa8dc;"> <span style="font-size: large;">5.</span></span></o:p></span><span style="font-size: large;"><span style="color: #6fa8dc;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span>Glándula</span> tiroides:</span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> El aumento de volumen de ésta, se puede detectar por medio de la palpación e inspección, colocando la mano en la línea media del cuello al momento que el paciente deglute.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><v:shape id="_x0000_s1040" strokecolor="white [3212]" style="height: 23pt; left: 0px; margin-left: 441.5pt; margin-top: 170.1pt; mso-height-relative: margin; mso-width-relative: margin; position: absolute; text-align: left; text-indent: 0px; width: 161pt; z-index: 251793407;" type="#_x0000_t202"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Calibri;"><v:stroke dashstyle="1 1" endcap="round"><v:textbox></v:textbox></v:stroke></span></span></v:shape></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="background-color: transparent; border-bottom: rgb(0,0,0); border-left: rgb(0,0,0); border-right: rgb(0,0,0); border-top: rgb(0,0,0);"></td><span style="color: #6fa8dc; font-family: Times New Roman;"></span></tr>
<span style="color: #6fa8dc; font-family: Times New Roman;"></span></tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #6fa8dc; font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><v:shape alt="Descripción: D:\cavidad bucal\SAM_0660.JPG" id="_x0000_s1049" style="height: 148.5pt; left: 0px; margin-left: 444pt; margin-top: 14.85pt; mso-position-horizontal-relative: text; mso-position-horizontal: absolute; mso-position-vertical-relative: text; mso-position-vertical: absolute; mso-wrap-distance-bottom: 0; mso-wrap-distance-left: 9pt; mso-wrap-distance-right: 9pt; mso-wrap-distance-top: 0; mso-wrap-style: square; position: absolute; text-align: left; visibility: visible; width: 212.25pt; z-index: 251793920;" type="#_x0000_t75"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="color: #6fa8dc;"><v:imagedata o:title="SAM_0660" src="file:///C:\Users\Internet\AppData\Local\Temp\OICE_F478CD0A-AEED-4E2A-912B-76145C27F286.0\msohtmlclip1\01\clip_image002.jpg"><w:wrap type="square"></w:wrap></v:imagedata></span></span></span></v:shape><span style="color: #6fa8dc;"> <span style="font-size: large;">6.Bordes bermellones<span style="font-family: Times New Roman;">:</span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> En primer lugar se examina la piel con la boca cerrada. Por medio de la observación y la exploración digital, se examinará el tamaño, textura, consistencia, forma y color de labios, la cual variará de acuerdo a las características de la piel del sujeto examinado, generalmente son plegados y suaves, así mismo se debe evaluar la integridad de las comisuras bucales y la delimitación de la unión de la piel con el borde bermellón. En este sitio podemos encontrar tanto condiciones no patológicas (gránulos de fordyce) como patológicas (herpes labial, queilitis, condiciones granulomatosas, cáncer, etc.).Fig. 1</span><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-theme-font: major-fareast;"><o:p></o:p></span></i></div>
<br /><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times New Roman; font-size: large;"><em>EXPLORACION INTRAORAL</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bookmark: Intraoral;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">La exploración cuidadosa de la cavidad bucal es una herramienta útil para la identificación y diagnóstico de alteraciones causadas por factores locales, sistémicos y congénitos así como de variantes de la normalidad.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Se deberá explorar la boca del paciente con adecuada iluminación, utilizar cubre bocas,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>guantes de látex desechables, espejo plano o abatelenguas y<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>gasas.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Realizaremos la exploración de una manera detallada y ordenada. </span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"></span><br />
<span lang="ES-MX" style="color: #6fa8dc; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Mucosa vestibular, labial y yugal</span></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="background-color: transparent; border-bottom: rgb(0,0,0); border-left: rgb(0,0,0); border-right: rgb(0,0,0); border-top: rgb(0,0,0);"><div>
</div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span></td><span style="font-family: Times New Roman;"></span></tr>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span></tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><w:wrap type="tight"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">La exploración sistemática de la mucosa bucal se realizará siguiendo un trayecto en forma de óvalo: de la región posterior superior de lado derecho desde el fondo de saco, a la comisura labial invirtiendo la mucosa del labio inferior para su visualización, dirigiéndose a la mucosa del lado izquierdo, hacia arriba para explorar la mucosa del labio superior e invirtiéndola, concluyendo en la mucosa posterior inferior de lado derecho.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></w:wrap><br />
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgREMyTb9444OfalrhRKvMUas9zA6tYddZ5H9BgfRLtCWCkNqGMcK1yOJViZW1KyXmd9oG0LQ_wmXm7DGrg2EqMbBhZv1pGtXdwhFPn8hRwpPV3E44900s8xybAq4EP2mSo9u_QlwBYgXk/s1600/SAM_0607.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" hea="true" height="190" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgREMyTb9444OfalrhRKvMUas9zA6tYddZ5H9BgfRLtCWCkNqGMcK1yOJViZW1KyXmd9oG0LQ_wmXm7DGrg2EqMbBhZv1pGtXdwhFPn8hRwpPV3E44900s8xybAq4EP2mSo9u_QlwBYgXk/s200/SAM_0607.JPG" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Mucosa vestibular izquierda</td></tr>
</tbody></table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaiCesLFlZamVHlFxRfrTqmJ5U1_GXXKp0ZaXw2gwulVd4CvGdPgPOlcU0QalLJUkmL7l5oOo9o2z04cfO5lqGDULGaxI8yYlroAALHcPluG_4QvjndAuZxHtCqUMceizFNUofOYVLh7U/s1600/SAM_0622.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; cssfloat: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" hea="true" height="190" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaiCesLFlZamVHlFxRfrTqmJ5U1_GXXKp0ZaXw2gwulVd4CvGdPgPOlcU0QalLJUkmL7l5oOo9o2z04cfO5lqGDULGaxI8yYlroAALHcPluG_4QvjndAuZxHtCqUMceizFNUofOYVLh7U/s200/SAM_0622.JPG" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Mucosa vestibular derecha</td></tr>
</tbody></table>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br />
<br />
<br /> </div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<br /></div>
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">
<w:wrap type="tight"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">También se debe realizar la exploración digital para la detección de aumentos de volumen que no sean evidentes (nódulos). Esta mucosa es lisa, rosada y es frecuente encontrar condiciones no patológicas como: línea alba oclusal, gránulos de fordyce, leucoedema y condiciones patológicas como: liquen plano, aftas, mucocele, etc. </span></o:p></span></w:wrap></div>
</div>
</b></span><span style="font-family: Arial;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"></b></span><br />
<span style="font-family: Arial;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 258.15pt 10pt 0cm; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span style="color: #6fa8dc;"> Encía</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">La examinación de la encía, se llevará<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>a cabo con la boca parcialmente cerrada; con los dedos se elevará la mucosa labial (primero superior, después inferior), para visualizar cuidadosamente desde la región anterior a la posterior. El color de la encía adherida adyacente a los dientes es rosa pálido y la consistencia es firme. Las papilas interdentales y la encía libre tienen un color más intenso que la encía insertada. En esta zona podemos identificar condiciones como pigmentación fisiológica, enfermedad periodontal, lesiones herpéticas, exostosis, cáncer, fistulas, etc. </span></span><br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"><span lang="ES-MX" style="color: #6fa8dc; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"> Lengua</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br />
<span style="font-family: Calibri; font-size: small;"></span><v:shape alt="Descripción: D:\cavidad bucal\SAM_0596.JPG" id="Imagen_x0020_7" o:spid="_x0000_s1045" style="height: 151.5pt; left: 0px; margin-left: 216.75pt; margin-top: 180.55pt; mso-position-horizontal-relative: text; mso-position-horizontal: absolute; mso-position-vertical-relative: text; mso-position-vertical: absolute; mso-wrap-distance-bottom: 0; mso-wrap-distance-left: 9pt; mso-wrap-distance-right: 9pt; mso-wrap-distance-top: 0; mso-wrap-style: square; position: absolute; text-align: left; visibility: visible; width: 205.5pt; z-index: -251699712;" type="#_x0000_t75"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Calibri;"><v:imagedata cropleft="1874f" o:title="SAM_0596" src="file:///C:\Users\Internet\AppData\Local\Temp\OICE_F478CD0A-AEED-4E2A-912B-76145C27F286.0\msohtmlclip1\01\clip_image008.jpg"></v:imagedata></span></span></v:shape><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">La lengua está conformada por el cuerpo (2/3 anteriores) y la raíz (1/3 posterior) separados por una V lingual conformada por 6 a 8 papilas circunvaladas. La lengua comprende superficie dorsal, bordes laterales y vientre. El dorso está cubierto por numerosas papilas<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>filiformes y fungiformes, es de color rosado y blanquecino por la queratina de dichas papilas. Los bordes son levemente corrugados y presentan las papilas foliadas, estas últimas corresponden a tejido linfoide y forman parte del añillo de Waldeyer, están localizadas en la zona postero- lateral. El vientre está unido al piso de la boca por el frenillo lingual el cual presenta a ambos lados la salida de los conductos excretores de las glándulas salivales submandibulares. La mucosa del vientre de la lengua es delgada y no queratinizada, por tanto se puede apreciar la red venosa superficial con facilidad. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Para realizar la exploración de la lengua, se le solicitará al paciente que la extienda hacia afuera tratando de tocar su barbilla, posteriormente le pediremos moverla hacia los lados para examinar los bordes, finalmente con la ayuda de un abatelenguas o el espejo plano se deprime ligeramente para observar la zona más posterior. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Para explorar el vientre se solicitará al paciente que trate de tocar<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>con la punta de la lengua el paladar duro. En lengua, podemos encontrar diversas manifestaciones de enfermedades sistémicas, locales, y variantes de la normalidad, entre ellas: lengua fisurada, candidiasis eritematosa, pseudomembranosa, pigmentación, varices sublinguales; y en piso de boca podemos encontrar: ránula, lesiones premalignas, etc. Es muy importante la exploración de la lengua, ya que apenas hay enfermedad que no influya sobre ésta.</span><br />
<br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="color: #6fa8dc; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: small; line-height: 115%;"> <span style="font-size: large;">Piso de boca</span></span><br />
<span style="color: #6fa8dc;"></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">El piso de la boca tiene forma de herradura y se extiende desde el vientre de la lengua a la encía anterior y lateral del proceso mandibular inferior. La mucosa de éste sitio es muy delgada y vascularizada, reviste a los músculos milohioideo y geniogloso. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>S<span style="mso-no-proof: yes;">e</span> explora digitalmente (dedo índice) deslizando del lado derecho al izquierdo, tratando de identificar si existe algún aumento de volumen u otra alteración. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></o:p></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="mso-spacerun: yes;"></span></span></o:p></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="mso-spacerun: yes;"></span></span></o:p></span><br />
<span lang="ES-MX" style="color: #6fa8dc; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="mso-spacerun: yes;">Paladar</span></span></o:p></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="mso-spacerun: yes;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span></span></o:p></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">El paladar se examinará por medio de observación directa, revisando sus dos partes anatómicas: paladar duro y blando. El color del paladar duro es rosa pálido, la mucosa es firme y queratinizada, se examinará su integridad, cambios de color, úlceras o aumentos de volumen (torus palatino, hiperplasias, neoplasias), etc. La mucosa del paladar blando es de color rojizo y muy elástica. En esta zona se puede observar: ulceras recurrentes mayores, neoplasias benignas y malignas de glándulas salivales, etc.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 244pt 10pt 0cm; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<v:shape id="_x0000_s1041" strokecolor="white [3212]" style="height: 33.45pt; left: 0px; margin-left: 426pt; margin-top: 139.3pt; mso-height-percent: 200; mso-height-relative: margin; mso-width-relative: margin; position: absolute; text-align: left; width: 210.2pt; z-index: 251799040;" type="#_x0000_t202"><span style="font-family: Calibri;"><v:stroke dashstyle="1 1" endcap="round"><v:textbox style="mso-fit-shape-to-text: t; mso-next-textbox: #_x0000_s1041;"></v:textbox></v:stroke></span></v:shape> <span style="color: #6fa8dc;"> </span><span style="font-family: Times New Roman;"></span><v:shape id="Imagen_x0020_72" o:spid="_x0000_s1042" style="height: 169.5pt; left: 0px; margin-left: 438pt; margin-top: 12.1pt; mso-position-horizontal-relative: text; mso-position-horizontal: absolute; mso-position-vertical-relative: text; mso-position-vertical: absolute; mso-wrap-distance-bottom: 0; mso-wrap-distance-left: 9pt; mso-wrap-distance-right: 9pt; mso-wrap-distance-top: 0; mso-wrap-style: square; position: absolute; text-align: left; visibility: visible; width: 234pt; z-index: 251723264;" type="#_x0000_t75"><span style="font-family: Calibri;"> <v:imagedata o:title="" src="file:///C:\Users\Internet\AppData\Local\Temp\OICE_F478CD0A-AEED-4E2A-912B-76145C27F286.0\msohtmlclip1\01\clip_image011.emz"><w:wrap type="square"></w:wrap></v:imagedata></span></v:shape><br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td style="background-color: transparent; border-bottom: rgb(0,0,0); border-left: rgb(0,0,0); border-right: rgb(0,0,0); border-top: rgb(0,0,0);"></td><span style="font-family: Times New Roman;"></span></tr>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span></tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
</div>
</b><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 244pt 10pt 0cm; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
</div>
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 244pt 10pt 0cm; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: Times New Roman;"></span></div>
</div>
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">
</div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00857427499483692312noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3487026185016352291.post-12806513925867651362012-09-13T09:08:00.005-07:002012-09-15T18:49:41.139-07:00Lesiones elementales<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Las lesiones elementales son términos utilizados para describir el aspecto clínico de las lesiones tanto de piel como de mucosas. Éstas se dividen en dos grupos: primarias y secundarias, estas últimas son resultantes de las modificaciones de las primarias en su curso evolutivo.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt 18pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span style="color: #6fa8dc;">Lesiones elementales primarias</span></span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Mácula ó mancha<o:p></o:p></span></i></b></div>
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Área circunscrita con cambio de color sin elevación, depresión ni variación en el espesor o la consistencia, por lo cual no son apreciables a la palpación. Algunos ejemplos de éstos son tatuajes por amalgama, pigmentación melánica, áreas de hemorragia, etc.</span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Pápula<o:p></o:p></span></i></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Lesión sólida elevada, cupuliforme<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>o plana<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>que mide igual o menos de 5 mm de diámetro, su color va de ser similar a la mucosa adyacente hasta blanco nacarado o rojo violáceo.<sup> </sup>Puede ser única o múltiples las cuales coalescen para formar una placa. Son frecuentes en enfermedades como liquen plano, hiperplasia epitelial multifocal, etc. </span><br />
<br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Placa<o:p></o:p></span></i></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Elevación de la superficie mucosa, generalmente bien definida mayor a 5 mm de diámetro, con bordes bien o mal circunscritos y de superficie lisa, rugosa o verrugosa.</span><br />
<br /><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Úlcera<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></i></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Pérdida de la continuidad del epitelio de profundidad variable, con exposición del tejido conectivo subyacente. El fondo puede ser hemorrágico o estar cubierto por una membrana blanquecina, grisácea o amarillenta, los bordes son lisos y eritematosos o indurados, firmes y elevados. Las más frecuentes son las ulceras traumáticas,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>recurrentes y herpéticas. </span><br />
<br /><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Tumor<o:p></o:p></span></i></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Neoformación de forma, tamaño y consistencia variable, que tiende a persistir y crecer indefinidamente. Es palpable, circunscrito, elevado y constituído por proliferación celular. Puede ser de carácter benigno (ejemplo: lipomas) o maligno (ejemplo: carcinomas).<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span lang="ES-MX">Nódulo<o:p></o:p></span></span></i></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Aumento de volumen bien localizado, proveniente de tejidos profundos, generalmente sólido, palpable, circunscrito, que suele medir desde .5mm hasta varios centímetros. Un ejemplo de éste es: la malformación vascular. </span><br />
<br /><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Vesícula<o:p></o:p></span></i></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Elevación circunscrita con contenido liquido menor de 5 mm de diámetro que pueden ser intraepiteliales (entre el epitelio), ó<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>subepiteliales (debajo de él). Un ejemplo clásico de éstas son las causadas por el virus del herpes. </span><br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Ampolla o bula<o:p></o:p></span></i></b></div>
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Es una elevación circunscrita con contenido seroso,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mayor de 5 mm de diámetro<sup> </sup>que pueden ser intraepiteliales o subepiteliales. Puede formarse cuando coalescen varias vesículas. En el pénfigo y eritema multiforme se pueden apreciar este tipo de lesiones. </span><br />
<br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Pústula</span></i></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Es una lesión elevada, circunscrita, causada por una<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>acumulación de líquido purulento de consistencia blanda. Ejemplo de ésta entidad es el absceso periapical.</span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><strong><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"> <span style="color: #6fa8dc;">Lesiones elementales secundarias</span></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-no-proof: yes;"> </span></i></strong></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><strong><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-no-proof: yes;"></span></i></strong></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><strong><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-no-proof: yes;"></span></i></strong></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-no-proof: yes;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><strong><em>Escama<o:p></o:p></em></strong></span></div>
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">La escama<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>son laminillas epidérmicas secas que se desprenden espontáneamente como resultado de una alteración en el proceso de queratinización. Las escamas<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>aparecen como consecuencia de una lesión previa (queilitis). </span><br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><em>Costra<o:p></o:p></em></span></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Lesión sólida de consistencia variable, que se produce como consecuencia de la desecación de serosidad, pus o sangre mezclada con restos celulares que cubren transitoriamente lesiones erosivas o ulceradas. El color es variable de acuerdo<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>al tipo de costra: serosa, serohemática o hemática. </span><br />
<br /><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-no-proof: yes;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><strong><em>Fisura o grieta</em></strong></span></div>
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Solución de continuidad, sin pérdida de sustancia que se produce por clivaje de la mucosa o de la piel. Ejemplo: lengua fisurada y también <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pueden observarse en la queilitis por sobreinfección por cándida.</span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"></span><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Cicatriz<o:p></o:p></span></i></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Tejido de neoformación (conectivo-epitelial) que repara la pérdida de continuidad debida a un proceso ulceroso o inflamatorio. Puede ser atrófica (blanda) o hipertrófica (consistente) y su color puede ir de rosada hasta hiperpigmentada.</span><br />
</div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Atrofia<o:p></o:p></span></i></b></div>
</span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Disminución del espesor, consistencia y elasticidad de la mucosa debido a la reducción en el número de las capas epiteliales; se presenta como zonas finas y eritematosas debido a que los vasos sanguíneos se tornan más superficiales. </span></span></span><br />
<br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"></span><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Erosión<o:p></o:p></span></i></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Es la pérdida de las capas superficiales del epitelio (no deja cicatriz). Se observa como una zona eritematosa.</span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00857427499483692312noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3487026185016352291.post-71171463767542248232012-09-13T09:08:00.002-07:002012-09-16T14:49:35.192-07:00Biopsia y citologia exfoliativa<span style="font-family: Arial;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="color: #3d85c6; font-size: large;"><strong><em>BIOPSIA</em></strong></span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial;"></span><br />
<span style="font-family: Arial;"></span><br />
<span style="font-family: Arial;"></span><br />
<span style="font-family: Arial;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Los auxiliares de diagnóstico comprenden los distintos estudios complementarios que se utilizan para obtener información sobre el estado de salud del paciente. Entre ellos se incluyen análisis de laboratorio, radiografías, biopsia y citología exfoliativa, sin olvidar la importancia de otros auxiliares de utilidad.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Se define como el estudio del tejido removido de un ser vivo con fines de diagnóstico mediante el examen microscópico. Su propósito,</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"> es determinar la naturaleza de la lesión, establecer un diagnóstico, pronóstico y poder formular tratamientos específicos. Además, su reporte constituye un documento con indudable valor médico-legal. </span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"></span></span></b><br /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Indicaciones:<o:p></o:p></span></b> <span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En lesiones que plantean clínicamente más de una posibilidad diagnóstica.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En lesiones que no muestren tendencia a sanar al cabo de dos semanas.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En lesiones persistentes pese a tratamiento conservador.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En lesiones pigmentadas sospechosas de melanomas.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Aumentos tisulares sin causa aparente.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En lesiones blancas que clínicamente no correspondan a ninguna lesión conocida (leucoplasias).<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En lesiones rojas de tipo atrófica sin causa aparente que clínicamente no correspondan a ninguna lesión conocida (eritroplasias).<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Para corroborar el diagnóstico clínico de lesiones con causa evidente.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">9.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Para complementar o confirmar el diagnóstico de algunas enfermedades sistémicas que presenten daño tisular o deposito de sustancias en los tejidos bucales.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 34pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">10.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">También es indicada en el caso de lesiones óseas acompañadas de dolor, alteraciones en la sensibilidad y otros síntomas y en la aplicación a lesiones que muestran importantes cambios o expansión rápida como evidencia de sucesivas evaluaciones radiológicas.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Limitaciones</span></b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">:<span style="color: #e36c0a; mso-themecolor: accent6; mso-themeshade: 191;"><o:p></o:p></span></span></i></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo2; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Existencia de enfermedades de naturaleza local o sistémica (diabetes mellitus no controlada) que favorezcan el desarrollo de infecciones.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo2; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Presencia de lesiones o enfermedades con alto riesgo de hemorragia (malformaciones vasculares, hemofilia, etc.).<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo2; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Proximidad de la lesión a estructuras vasculares, ductales, neurales o de localización en áreas de acceso difícil <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>que requieren de una adecuada experiencia quirúrgica para poder tomar la muestra.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo2; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En lesiones tumorales localizadas en la línea media lingual, debido a la posibilidad de que se trate de una glándula tiroides ectópica.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Pasos previos a la biopsia:<span style="color: #e36c0a; mso-themecolor: accent6; mso-themeshade: 191;"><o:p></o:p></span></span></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Es importante asentar en la historia clínica una descripción detallada de la lesión que incluya localización, tamaño, forma, color, textura, consistencia, tiempo de evolución así como signo-sintomatología asociada. Se consignarán igualmente datos concernientes a la exploración de los territorios ganglionares de cabeza y cuello.</span><sup><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></sup></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Principios básicos:<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Elija la zona más sospechosa, evitando descamaciones y áreas necróticas.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">No colocar<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>anestesia en la lesión.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Incluir margen de tejido sano.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">d)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En caso necesario, pasar una sutura a través de la lesión para controlarla y prevenir que pueda ingerirse o aspirarse.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">e)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En lesiones extensas se pueden necesitar muestras de varias áreas.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">f)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Suture y controle cualquier sangrado posoperatorio.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">g)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Nunca abrir, cortar o dividir la muestra. Enviarla siempre intacta.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">h)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Advierta al paciente de las posibles molestias. Prescriba un analgésico.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">i)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Verifique si hay coherencia entre los hallazgos clínicos y el diagnóstico.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">j)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Trate con el patólogo o repita la biopsia si el diagnóstico no está claro o no es comprensible.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo5; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">k)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Etiquetar el contenedor de la muestra con el nombre y datos clínicos.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 27pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Errores más frecuentes que deben ser evitados en las biopsias orales:<o:p></o:p></span></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Presionar intempestivamente la biopsia con las pinzas, especialmente si son dentadas y <i style="mso-bidi-font-style: normal;">artefactar</i> la muestra.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Infiltrar la solución anestésica dentro de la lesión.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Aplicar o pincelar productos en la superficie de la lesión que puede generar cambios tisulares.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Usar volumen insuficiente de fijador.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Incluir en la muestra material proveniente de restauraciones dentales, cálculo o polvo de los guantes quirúrgicos.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Tomar material no representativo ó una cantidad insuficiente en extensión y en profundidad.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Técnica para la toma de biopsia con el uso de bisturí:<o:p></o:p></span></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">La técnica puede ser reducida a seis pasos:<o:p></o:p></span> <br /><br /><br /><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Selección del área de la biopsia: Cuando las lesiones son menores de 2 cm, se debe llevar a cabo una biopsia excisional, mientras que la incisional debe ser realizada en las mayores de 2 cm. Si hay alguna duda del carácter maligno de la lesión, la tinción supravital con azul de toluidina puede ser de ayuda para seleccionar el área más representativa. El azul de toluidina es un tinte básico que se fija a los ácidos nucleicos y tiñe el contenido nuclear de las células malignas. En esos casos la muestra debe ser tomada de las zonas que se tiñen de azul intenso. <o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">El azul de toluidina es usado en 3 pasos:<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 66pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Lavar el área con ácido acético al 1%<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 66pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Aplicar una solución de azul de toluidina al 1% por un minuto<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 66pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Lavar nuevamente el área con ácido acético al 1%<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span> <span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Preparación del lecho quirúrgico: la desinfección de la zona puede realizarse con clorhexidina del .12 al .20%.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Anestesia de la zona: Un anestésico local con vasoconstrictor debe ser usado e infiltrado fuera de la lesión para evitar introducir artefactos en la muestra.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Se debe inmovilizar el sitio de toma de la muestra y se realizará una incisión limpia. La incisión debe ser de forma elíptica produciendo una cuña que incluya la lesión y bordes de tejido sano.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Manipulación del tejido: El espécimen debe ser manipulado gentilmente para evitar distorsión. Éste se colocará en un agente fijador, de los cuales el mejor es formol al 10% para conservar la arquitectura celular de los tejidos en un volumen que supere de 10 a 20 veces el de la muestra.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Sutura: debe lograr hemostasia, facilitar la curación y se retirará 6-8 días después.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Se deben evitar materiales que produzcan daño térmico (electrobisturí y LASER) para proporcionar especímenes de alta calidad al patólogo.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Tipos de biopsia de la región oral y maxilofacial<o:p></o:p></span></b></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo3; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Biopsia incisional:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Se indica en lesiones extensas (usualmente mayores de 2 cm) o múltiples en donde se obtiene únicamente una sección de tejido representativo de la lesión y de manera ideal debe contener además una parte de tejido aparentemente sano. <o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo3; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Biopsia excisional:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Esta se realiza en lesiones menores de 2 cm, la muestra incluye la totalidad de la lesión con márgenes y lecho suficientemente amplios. En lesiones superficiales difusas o en aquellas que son sugestivas de malignidad con invasión o diseminación extensa, se recomienda la biopsia incisional.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo3; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"></span><br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo3; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Biopsia trans-operatoria (por congelación):</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Se lleva a cabo durante el transcurso de una cirugía en aquellos casos en los que el resultado histopatológico es indispensable para determinar con certeza el<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tipo de procedimiento y la extensión que éste requiere. No necesita de una fijación convencional con formol, sino que la muestra es enviada inmediatamente al laboratorio de patología envuelta en una gasa húmeda en solución salina. Allí se coloca sobre una platina especial para montaje y corte en criostato, sobre la que es sometida a un proceso de congelación rápida por medio de aplicación de nitrógeno líquido, o en el mejor de los casos, con un medio de inclusión para congelación. Al introducir la platina con la muestra dentro del criostato, éste debe tener una temperatura aproximada de -18 a -20 grados centígrados, lo que garantiza que la muestra se mantenga congelada durante el proceso de corte. </span></o:p></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En seguida se obtienen cortes de 4-5 micras de espesor, los cuales se recogen en portaobjetos y se fijan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>de manera breve en un baño de formol durante unos segundos, después de lo cual se procede a su tinción con hematoxilina y eosina. Todo el procedimiento puede durar en promedio 15 a 20 minutos desde la congelación del tejido hasta su observación microscópica para su diagnóstico.</span></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Desventajas</span><strong>:</strong> se necesita un equipo especial, los cortes obtenidos deben observarse a corto plazo para evitar daño por falta de fijación,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>los bloques no pueden almacenarse como aquellos incluidos en parafina y se pueden emitir diagnósticos falsos positivos o <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>negativos por problemas de definición del tejido manejado por congelación.</span></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">d)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Biopsia por<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>punch:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> El punch es un cilindro de acero estéril desechable, el cual presenta<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>en un extremo un borde hueco en forma circular, afilado, que puede medir desde 2 hasta 10 mm de diámetro. La selección del diámetro depende del tamaño de la lesión, pero en tejidos bucales por lo regular se utilizan de 4<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>a 6 mm. Se utiliza para remover por completo lesiones superficiales pequeñas, pero también se puede utilizar para remover<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>uno o varios fragmentos de lesiones extensas o múltiples. </span></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Es una técnica simple, rápida y poco invasiva. Para hacer el corte, sólo se tiene que girar a manera de llegar a la profundidad deseada, una vez hecho el corte, la lesión puede ser separada por completo desde su base con la ayuda de<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tijeras o bisturí y posteriormente suturar (mucosa móvil), o bien, dejar que cicatrice por segunda intención en el caso de realizarse en paladar ó encía.</span></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Camacho y cols.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"> muestran que el uso del punch para la obtención de biopsias en la mucosa oral sana provoca pocos artefactos y que la buena o mala orientación de las muestras no es atribuible a la técnica quirúrgica sino a la manipulación de las mismas en el laboratorio.</span></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">e)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Biopsia por punción y aspiración con aguja fina (BAAF):</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> Además de utilizarse en la obtención de fluidos y tejidos para su estudio citológico, también se emplea con el fin de obtener material para cultivos microbianos y otros estudios más sofisticados como la citometría de flujo. Ésta es menos cruenta y en manos experimentadas es una técnica extremadamente fiable, rápida y útil. Tiene alta precisión, especificidad y aceptable sensibilidad en el establecimiento del diagnóstico preoperatorio de numerosas entidades benignas y malignas de glándulas salivales. </span></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> En la región maxilofacial <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>puede utilizarse también en: ganglios linfáticos, masas de tejidos blandos, quistes intra y extra-óseos, etc.</span></span><br />
<br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Es importante recordar que una punción exploratoria no es lo mismo que una BAAF, ya que la primera no se hace con la finalidad de realizar un estudio citológico. La punción exploratoria se puede utilizar sobre todo en lesiones quísticas con el objetivo de obtener líquido, en donde a través de la observación de su color y consistencia, nos puede orientar al diagnóstico presuntivo; además, se debe realizar (si es posible evitarla) justo momentos antes de la biopsia debido a que si se hace con mucha anterioridad a ésta, podemos inducir una respuesta inflamatoria que modifica la estructura celular característica de la lesión y por tanto retardar ó hacer más difícil el diagnóstico histopatológico.</span></span></div>
</span><br />
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo3; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br />
<br />
<strong><em><span style="font-size: large;"><span style="color: #3d85c6;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;">CITOLOGIA EXFOLIATIVA</span></span></span></em></strong><br />
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">La técnica de citología es sencilla, indolora y consiste en un examen de las células desprendidas de la superficie de la lesión o en ocasiones de material aspirado de un quiste. <span style="color: #231f20;">Para lesiones superficiales, la técnica con la que se obtiene un mejor material es la de raspado, que se realiza a expensas de la separación mecánica del epitelio mucoso con diferentes instrumentos, uno de ellos es </span>el abatelenguas. Una vez obtenidas las células, se esparcen en un portaobjetos con movimientos circulares rápidos, se les aplica spray fijador a 30 cm de distancia de manera uniforme y se anota el nombre del paciente y la localización de la lesión en el extremo esmerilado del mismo. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">No es de ninguna manera sustituto de la biopsia</i></b>, aunque puede ser útil como “apoyo” en el diagnóstico de cáncer, infecciones por virus, hongos y otras enfermedades.</span></div>
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES-MX; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Utilidades y limitaciones:<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 24pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Rápida y fácil<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 24pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">No se necesita anestesia local<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 24pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Se pueden utilizar técnicas especiales como inmunohistoquímica<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 24pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Es útil para detectar células dañadas por virus, células acantolíticas de pénfigo o hifas de cándida.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 24pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt 'Times New Roman';"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Poco confiable para carcinoma escamocelular por elevado número de falsos negativos. <o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"></span><br />
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">El uso de la citología exfoliativa como método diagnóstico de atipias epiteliales y especialmente de carcinoma oral de células escamosas perdió importancia, sobre todo debido a su baja sensibilidad representada por el elevado número de resultados falsos negativos, pero parece ganar espacio como un método de diagnóstico confiable del cáncer oral en sus estadios más precoces al obtener muestras para la aplicación de técnicas sofisticadas de diagnóstico como citomorfometría, análisis del contenido de ADN, y análisis molecular.<span style="color: #231f20;"> Sin embargo es importante señalar que nunca debe prevalecer sobre el estudio biópsico clásico y que ante toda lesión clínicamente sospechosa, aún con el diagnóstico citológico de benignidad es mandatorio realizar una biopsia.</span><o:p></o:p></span></div>
</span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/00857427499483692312noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3487026185016352291.post-15137295480654970932012-09-13T09:07:00.000-07:002012-09-15T18:53:16.909-07:00Conclusiones<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Una gran variedad de
lesiones que se presentan en cavidad bucal y región maxilofacial pueden ser
diagnosticadas en base únicamente a la exploración física e información que nos
proporciona el paciente por medio del interrogatorio; sin embargo en muchas
otras, esto no es suficiente, por lo cual tenemos que apoyarnos en los
auxiliares de diagnóstico que son de mayor utilidad para los cirujanos dentistas
como son: la biopsia, citología exfoliativa, estudios de imagen y de
laboratorio.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Por otra parte, es
importante recordar que como profesionales de la salud estomatológica debemos
estar en estrecho contacto con diferentes especialistas con el propósito de brindar
a los pacientes una atención multidisciplinaria, tanto para llegar al
diagnóstico definitivo, como para realizar su tratamiento de la forma más
temprana y adecuada posible. Un ejemplo de estos especialistas es: <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>el patólogo bucal, para poder llegar al diagnóstico
definitivo de dichas lesiones, ya que él es el responsable no sólo de hacer
diagnóstico clínico en los pacientes, sino también histopatológico del tejido
enviado al laboratorio para su estudio; por otro lado, en caso necesario,
también es importante remitir al paciente con el cirujano maxilofacial para que
reciba un tratamiento oportuno, ya que existen patologías que pueden ser altamente
expansivas y destructivas o bien<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tener
alta probabilidad de sufrir transformación maligna. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">En caso de que el paciente
tenga como diagnóstico una lesión invasiva de carácter maligno, inmediatamente
se debe remitir a institutos especializados, en los cuáles se les pueda brindar
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tratamiento, como es el caso del Instituto
Nacional de Cancerología, a manera de evitar en la medida de lo posible la
diseminación de la misma hacia otros órganos.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Si bien no siempre se
encuentra en manos del cirujano dentista el llevar a cabo procedimientos
resolutivos de una gran variedad de lesiones que afectan la región bucal y maxilofacial,
sí tiene la responsabilidad de saber cuáles de ellas son de mayor prevalencia y
por tanto saber identificarlas, además de conocer los elementos y profesionales
en los cuales puede apoyarse para establecer un diagnóstico certero y
tratamiento oportuno.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<br />
<br />
<span style="background-color: #f3f3f3; color: #6fa8dc; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;"><strong><em>BIBLIOGRAFÍA</em></strong></span><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; tab-stops: 104.25pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Giglio
MJ, Nicolosi LN, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Semiología en la
práctica de la odontología</i>. Mc Graw Hill Interamericana. Chile 2000<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Bascones MA. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Medicina
bucal</i>. </span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">3ª<span style="mso-bidi-font-weight: bold;">
Edición. </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">Editorial Ariel. Barcelona 2004.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Reichart
PA, Philipsen HP. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Atlas de patología oral</i>.
Masson.2000.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Castellanos
SJL, Díaz GLM, Gay ZO. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Medicina en
odontología: manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas</i>. El manual
moderno.2ª. edición. México <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2002.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Bagán
SJV, Ceballos SA, Bermejo FA, Aguirre UJM, Peñarrocha DM. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Medicina oral</i>. Masson S.A. España.1995.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Vivanco
CB. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">La realidad de la historia</i></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">clínica
odontológica</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">. </span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Propuesta de un formato
estandarizado</span></i><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">. ADM Vol. LXV, No. 1 Enero-Febrero 2009.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Scully
C, Paes AO, Bagán J, Diz DP, Mosqueda TA. </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">Oral medicine and pathology at a
glance</span></i><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">. </span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Wiley-Blackwell.USA
2010</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Manual para la detección de
alteraciones de la mucosa bucal y lesiones premalignas</span></i><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">.
Secretaría de salud. México D.F. 2003.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">9.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%;">Giunta
JL. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Patología Bucal</i>. 3ª. edición.
Interamericana- Mc Graw Hill 1991. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">10.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Norma Oficial Mexicana NOM 168- SSA1-1998. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">“Del Expediente Clínico”</i>, Diario Oficial
de la Federación, 30 de septiembre de 1999.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 35.45pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">11.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Mosqueda TA, Díaz FMA, Luna OK. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">La biopsia en la región bucal y maxilofacial
¿Cuándo y cómo proceder? En: Tópicos selectos de oncología bucal.</i> Clínicas
oncológicas de Iberoamérica.2007. pp. 1-18.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="entity2"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">12.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span></span><span class="author3"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; font-style: normal; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-style: italic;">Mosqueda TA, Díaz FMA,
Caballero SS, Sida ME, Del Muro DR</span></span><span class="author3"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES;"><em>, Manual de procedimientos para la toma de biopsias de la región bucal</em></span></span><span class="author3"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; font-style: normal; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-style: italic;">. 2ª. Ed. México:
</span></span><span class="editorial2"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES;">UAM </span></span><span class="entity2"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES;">Xochimilco. División de Ciencias Biológicas y de la Salud
2007.</span></span><span class="entity2"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;"><o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">13.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX"><a href="http://dialnet.unirioja.es/servlet/autor?codigo=2490047"><span lang="ES" style="color: windowtext; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;">Camacho A</span></a></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">F, </span><span lang="ES-MX"><a href="http://dialnet.unirioja.es/servlet/autor?codigo=895312"><span lang="ES" style="color: windowtext; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>López J</span></a></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">P, </span><span lang="ES-MX"><a href="http://dialnet.unirioja.es/servlet/autor?codigo=2490048"><span lang="ES" style="color: windowtext; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Jiménez T</span></a></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">MJ, </span><span lang="ES-MX"><a href="http://dialnet.unirioja.es/servlet/autor?codigo=2490049"><span lang="ES" style="color: windowtext; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Orduña D</span></a></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">A. </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Analysis of the histopathological artifacts in punch
biopsies of the normal oral mucosa</span></i><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-bidi-font-weight: bold;">. </span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Med Oral
Patol Oral Cir Bucal. 2008 Oct1;13(10):E636-9.<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">14.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Kumar V, Abbas AK, Fausto N. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Patología estructural y funcional</i>. </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: EN-US;">7ª. Edición. Elsevier Saunders. 2008. pp. 1233</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">15.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Cawson
RA, Odel EW. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Fundamentos de medicina y
patología oral</i>. 8ª.edición. Elsevier. España 2009.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">16.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">Targa SR, Moacir SL, Pedruzzi PAG, Ramos GEA, Oliveira BV, Cury OG,
Ossamu Ioshii S. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Accuracy, sensitivity
and specificity of fine needle aspiration biopsy in salivary gland tumours: A
retrospective study</i>. </span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010 n 1;15
(1):e32-7.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">17.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES;">Varela CPI, Seoane LJ, Romero MA, Suárez QJM, Aguado SA. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Biopsia en la cavidad oral</i>. Fundamentos
y técnicas. Semergen, 2000;26:488-90. vol.26 núm 10.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">18.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Mota-Ramírez A, Silvestre FJ, Simó JM. </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: EN-US;">Oral biopsy in dental
practice</span></i><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: EN-US;">. </span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007;12(7):E504-10.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">19.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Diniz FM, García GA, Crespo AA, Martins CJL,
Gándara RJM. </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">Applications of exfoliative</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: EN-US;"> <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">cytology in the diagnosis of oral cancer</span></span></i><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: EN-US;">. </span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Med
Oral 2004;9:355-61.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">20.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="color: #231f20; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">Acha A, Ruesga MT, Rodríguez
MJ, </span><span lang="ES-MX" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-themecolor: text1;">Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-themecolor: text1;">Applications of the oral scraped (exfoliative) cytology in oral cancer
and precancer.</span></i><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-themecolor: text1;">
</span><span lang="ES-MX" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-themecolor: text1;">Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:95-102.</span><span style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">21.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-themecolor: text1;">Seoane JM,
González-Mosquera A, Velo-Noya J. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">La
biopsia oral en el contexto del precáncer y del cáncer oral.</i> <span style="mso-bidi-font-style: italic;">Av. Odontoestomatol<i> </i></span>2008; 24
(1): 89-96.</span><span style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">22.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-themecolor: text1;">OM Handbook
de la European Association of</span><span lang="ES-MX" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><span lang="ES-MX" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-themecolor: text1;">Oral Medicine disponible en: </span><span lang="ES-MX"><a href="http://www.eaom.net/app/prvt/VediNotizia.d/Notizia-92"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;"><span style="color: blue;">http://www.eaom.net/app/prvt/VediNotizia.d/Notizia-92</span></span></a></span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -17.85pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">23.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="ES-MX" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-themecolor: text1;">Besada C,
Ulla M, Levy E,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>García MR. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Tomografía computada</i></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;"> multislice:</span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;">aplicaciones en SNC y cabeza & cuello.
¿Cómo, cuándo, por qué y para qué?.</span></i><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt;"> <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Neurorradiología 2009;73(2)</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p> </o:p></span></div>
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